서식 1

「청년여성 디지털 뉴딜 일자리 지원사업」참여 신청서

기업정보	기업(기관)명					사업자등록번호 (고유번호)
	업종·업태					주요사업내용
	고용인원 (고용보험가입자수)		명			설립 년도
	사업장 소재지
담당자	구 분		성 명	직 위	사무실 전화		핸드폰	이메일
	대 표 자
	실무전담자
채용사항	채용 인원		명					구체적인 직무
	채용 직무		□ 디지털 콘텐츠 기획 (홈페이지 제작, 온라인 콘텐츠 관리, 디지털홍보마케팅) □ 빅데이터 등 디지털기술 활용 (ICT, IT기술 활용 생산 경영, 디지털기술, 연구개발) □ 기록물 정보화 (기업내 문서 등 아날로그 자료의 디지털화 및 시각화) □ 기타
본 사업장은 2022년 ‘청년여성 디지털 뉴딜 일자리 지원사업’에 참여하기 위해 신청서를 제출하며, 위의 사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2022년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 충북여성새로일하기지원본부장 귀하
첨부서류 :		1. 참여신청서 및 개인·기업정보 이용에 대한 동의서 (서식1, 2) 2. 참여기업 확인서(서식 3) 3. 사업자등록증 사본 1부 4. 법인등기부등본(법인) 1부 5. 4대 사회보험 사업장 가입자 명부(신청일 기준) 1부 6. 4대 사회보험료 완납증명서(신청일 기준) 1부 7. 최근 표준재무제표(국세청 홈택스 발급) 1부

■ 채용사항 및 근로조건
채용 사항	채용 직종				채용 인원	명
	직무 내용
	학 력		[ ] 이상 [ ]관계없음
	경 력		[ ]신입 [ ]경력( 년 개월 이상) [ ]관계 없음
	고용형태		[ ]정규직(기간이 정함이 없는 근로계약) [ ]비 정규직(기간의 정함이 있는 근로계약) ※ 2년 후 정규직 전환
	고용기간		[ ]2년 이상 [ ]3년 이상 [ ]4년 이상 [ ]5년 이상
근로 조건	임 금		총 액	월 만원	기본급
					제수당
	복리후생		식사제공	[ ]1식 [ ]2식 [ ]중식비 지급 [ ]없음
			기 타	(예시) 성과금, 통근버스, 연차 외 휴가 등
	근무시간		: ~ :		1주당 소정 근로시간 ( ) 시간
			점심시간	: ~ :
	퇴직금 형태		[ ]퇴직금 [ ]퇴직연금 [ ]해당사항 없음
	사회 보험		[ ]고용보험 [ ]산재보험 [ ]건강보험 [ ]국민연금
제출서류			[ ]이력서 [ ]자기소개서 [ ]졸업증명서 [ ]경력증명서 [ ]기타 ( )
■ 청년여성 참여자 근무 계획
근무 기간		2022. 4. 18. ~ 20 . . . ( 개월)
근무 부서명
청년여성 참여자 직무 내용 (구체적으로 기재)		*청년여성이 맡을 업무 및 내용 상세 기재 (예시 참조) (예시) 1. 직무내용 : 디지털콘텐츠 기획 등 - 세부업무 : ※ 기타 부수적인 세부 업무 기재
필요한 직무역량		(예시) 소통능력, 책임감, 사무행정, 상담능력, 온라인홍보, 홍보마케팅능력, 콘텐츠기획, 홍보 영상 편집, 세무·회계 능력, OA능력 등 ※지식, 기술, 태도에 관련된 직무역량 기재
기타 필요 사항		(예시)자차소지 여부, 자젹증 여부 등
정규직 채용 계획
자체 교육 실시 계획		/ 시간
기타 근무여건		□사무공간 □PC세트 □사무용책상 □기타( )

■ 기업소개 및 사업 참여의 필요성
○ 기업소개(연혁, 주요사업 등) ○ 사업신청 배경 및 필요성 ○ 청년여성 채용시 기업의 기대 성과 ※ 목차나 구성, 분량은 자유롭게 작성 가능
■ 사업장 (외부, 내부) 사진
사업장 외부	사업장 내부

서식 2

개인 및 기업정보 이용에 대한 동의서

청년여성 디지털 뉴딜 일자리 지원사업의 참여신청과 관련

하여 아래와 같이 개인(신용)정보를 수집·이용 또는 제공에 동의합니다.

■ 개인정보 제공 동의

개인정보 수집․이용 목적	- 「청년여성 디지털 뉴딜 일자리 지원사업」지원신청 및 사업 추진 관련업무 수행
개인정보 수집․이용 항목	- 업체명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업경영 규모, 성명(대표자, 실무담당자), 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소 등
개인정보 보유․이용 기간	- 개인정보 수집․이용 동의일로부터 「청년여성 디지털 뉴딜 일자리 지원사업」종료 시까지
개인정보 제공‧동의의 거부권리 및 동의 거부 또는 불이익 내용	- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. - 다만, 동의하지 않을 경우 사업 참여가 제한될 수 있습니다. - 개인정보는 본 업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 ※해당하는‘□’ 란에 √표시를 합니다.

2022년    월    일

기 업 명 :

[대표자] 직위 :         성명 :            (서명)

[실무자] 직위 :         성명 :            (서명)

충북여성새로일하기지원본부장 귀하

서식 3

참여 기업 확인서

사업장명

대 표 자

업    종

전화번호

소 재 지

본 사업장은 청년여성 디지털 뉴딜 일자리 지원사업 신청과 관련, 아래의 참여기업 제외대상에 해당되지 않음을 확인하며, 만약 기재내용이 사실과 다를 경우 정부 보조금 반환 등의 불이익 조치를 감수할 것을 확인합니다.

※ 해당여부는 여, 부 중 택1 하여 “O” 표기

확 인 사 항		해당여부
		여	부
1	지역주도형 청년일자리사업 연속 참여 기간의 2년 초과
2	지역주도형 청년일자리사업 ‘22년 신규유형간 중복 신청 여부 ※ (현재 참여 중 기존 사업명 기재 : )* *‘21년 기존유형과 ‘22년 신규유형간의 중복 참여는 예외 인정
3	기업 자부담 10% 및 참여자 4대보험 기업부담비 부담 여부
4	지역주도형 청년일자리사업 참여 중 6개월 이내 참여청년의 중도포기 2회 이상 발생
5	부정수급 또는 근로기준법 등 위반으로 제재받은 이력
6	4대 사회보험 미가입 기업 및 보험료 연체 중인 기업
7	사업 신청일로부터 3개월이내 정리해고 등 사업주의 고용조정에 의한 인위적 감원 있는 기업
8	최근 1년 이내 상기 사업장에 근무하였거나 상기 사업장과 사업주가 동일한 사업장에 근무하였던 자의 채용 여부
9	노사분규 중인 사업장, 임금체불 사업장, 근로시간 위반
10	다른 정부지원사업과 중복 지원 여부

2022년     월     일

확인자(대표자) :                (인)

충북여성새로일하기지원본부장 귀하